1- La cobertura de los
seguros locales es insuficiente.
El costo máximo de cobertura ofrecido por la mayoría de los
seguros locales no alcanza para cubrir más de un par de días para gastos clínicos
por una condición médica importante, e incluso puede ser insuficiente para
tratamientos ambulatorios.
En resumen: La Cobertura
es menor a los Costos Clínicos
2- Aplicación de la “Cláusula
de gastos médicos usuales y acostumbrados”,
o Gastos Razonables.
Además de que las coberturas son insuficientes los seguros
locales aplican la cláusula conocida como gastos razonables*, por lo que en
casi todas las ocasiones en la que se necesite usar la póliza, el cliente deberá
pagar una diferencia no cubierta por el seguro pero cobrada por la clínica.
(Esto, de hecho es una condición de Ley que prohíbe a las aseguradoras pagar por
encima de ciertos montos pre establecidos, pero que las clínicas no respetan).
Resumiendo: El
Monto Amparado es menor al Monto Cobrado.
*Los seguros internacionales también aplican esta cláusula,
pero en base al costo usual de USA.
3- Las clínicas no
quieren trabajar con los seguros locales.
Sin importar que seguro se maneje, el cliente no es atendido
en la clínica que desee, sino en la clínica donde su seguro no tenga deudas
pendientes.
Se supone que el cliente tiene libre elección de clínicas, y
se acostumbra a que las aseguradoras tengan clínicas preferidas a las cuales sus clientes
pueden acudir, pero también es costumbre que las empresas de seguros paguen a destiempo sus
compromisos con las clínicas por lo que estas ya no desean aceptar a sus
asegurados y están pidiéndoles a sus pacientes que paguen primero y soliciten
el reembolso a su aseguradora después. (En muchos casos los costos son muy
elevados e imposibles de cubrir por los asegurados).
4- Crisis Humanitaria
& Escasez.
Dado el fenómeno por el que atraviesa nuestro país, es
posible que un asegurado requiera tratarse medicamente fuera del país o
comprar medicinas o insumos en exterior en moneda dura, algo que sería
imposible de costear con la cobertura de un seguro local.
5- Un seguro
internacional, es sinónimo de tranquilidad.
Contratar un seguro de salud internacional le garantiza
tranquilidad, al ofrecerle la cobertura que realmente necesita, no solo en
Venezuela, sino también en el resto del mundo.
¡Recuerde! la Salud no tiene precio, pero los gastos médicos si, y son muy costosos.
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de salud VIP, no dudes en solicitárnoslo a leal.tuasesor@gmail.com ¡Te enviamos
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Consultor – Asesor de
Seguros
Presidente y CEO de
Lemar Group Consulting, C.A.