¿Conoces tu seguro de salud? ¿Conoces el beneficio de Segunda Opinión Médica?

¿Qué sabes sobre el beneficio de segunda opinión médica y el servicio de conserjería o de navegación de pacientes?

El beneficio de segunda opinión médica es un valor agregado que suelen tener las pólizas de salud VIP que les permite a los asegurados que tengan un diagnóstico médico cuestionable o impreciso presentarlo de forma remota a un médico o a un grupo de médicos especialistas prominentes en el área que ocupe su diagnóstico para que el mismo sea revisado y evaluado. Las principales especialidades que se manejan en este servicio, incluyen pero no se limitan a: cardiología, neurología, oncología y cirugías plásticas entre otras.

Para que el asegurado pueda tener acceso a este beneficio debe cumplir con cierto protocolo, pero que en si no supone un proceso complicado si se toma en cuenta que tras la solicitud y activación del proceso de revisión y evaluación de su diagnóstico inicial el asegurado recibirá en un lapso de tiempo prudencial una validación del diagnóstico o de ser necesario recibirá uno nuevo, en cuyo caso pueden presentarse opciones diferentes y convenientes al tratamiento o intervención planteados inicialmente. Las estadísticas muestran que tras el proceso de 2da opinión médica en el 10% de los casos se hacen cambios significativos al diagnóstico original, el 20% de las veces se recomiendan cambios al tratamiento o al procedimiento planteado inicialmente y el 20% de las veces se evita una intervención quirúrgica.

Así mismo, este tipo de pólizas premium ofrecen un servicio “concierge” diseñado para asistir al asegurado en la programación de una atención médica o ayudarle durante un tratamiento médico o una cirugía para que pueda obtener la mejor atención posible.

En todo caso las compañías aseguradoras que proveen este tipo de beneficios dotaran al asegurado de la información necesaria para acceder a ellos en casos de necesitarlo. Solo es cuestión de asistirse de un asesor profesional y de revisar y entender su póliza.

Recuerde, “si no saben que padece, no sabrán cómo tratarlo” MFLC.

2da opinión médica un beneficio de los seguros de salud VIP

Para más información, puedes consultarnos escribiendo por whatsapp al  +584166321547 o por correo a martyleal@gmail.com  o leal.tuasesor@gmail.com

Por Marty Frederick Leal Carmona

Consultor – Asesor de Seguros

CEO de Lemar Group Consulting, C.A.

Marty Leal
Asset Protection & Insurance Advisor

“Cuando de Seguros de Salud se trata no basta tener uno, hay que tener el mejor” 

PA Group una excelente opción en seguros de salud VIP

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Al momento de contratar un seguro ¿Quién es mejor? un agente, un corredor o un vendedor de seguros.

Muchas personas no conocen la diferencia entre un agente, un corredor o un vendedor de seguros, otras tienen una percepción satanizada de estas tres figuras a quienes ven como simples comisionistas, algo totalmente errado.

Como profesional en el área de los seguros, me confieso un apasionado por mi labor y entiendo que parte de esta es concientizar a los usuarios sobre nuestra función en la contratación de una póliza de seguros.

Lo primero es aclarar que los corredores o bróker de seguros somos profesionales acreditados como tal, preparados para asistir a nuestros clientes en la gestión y transferencia de riesgos. Somos especialistas formados en materia de riesgos y seguros y estamos capacitados para ayudar a nuestros clientes en la contratación del mejor plan de seguros, al mejor costo posible. Para ello analizaremos el caso particular de nuestros clientes, evaluaremos sus necesidades y su capacidad de pago para luego presentarle las mejores opciones disponibles, dejando que en base a nuestras recomendaciones sea el cliente quien tome la opción que considere pertinente, para finalmente formalizar la contratación y atender los siniestros cuando se presenten.

Por su parte, el agente de seguros suele ser también una persona formada y preparada en la materia pero que solo representa a una empresa aseguradora por lo que esta limitado a la hora de ofrecerles opciones a sus clientes, algo que incluso puede sesgar su objetividad en perjuicio del cliente.

El vendedor de seguros, suele ser un paracaidista en nuestro sector, una persona que incursiona sin formación o acreditación alguna pero que cuenta con una licencia o un código que le permite vender seguros. Es una persona que generalmente ha cambiado de ocupación y aunque puede tener una experticia que le permite tener buenos resultados en ventas, no cuenta con la pericia, la experiencia o la formación necesaria para asistir a sus clientes en la defensa de sus intereses, ya sea a la hora de contratar un plan que en verdad se adapté a sus necesidades o bien a la hora de tener siniestros o de requerir algún servicio ofrecido por el plan contratado y que en muchos casos son valores agregados que desconoce el mismo vendedor.

Tanto el agente como el vendedor de seguros pueden serles de utilidad a sus clientes si actúan de manera profesional. El agente de seguros profesional aunque solo represente a una empresa de seguros, ofrecerá  a sus clientes la mejor opción disponible al mejor costo posible.

Por su lado, el vendedor de seguros puede ser un apasionado al trabajo y hará este o cualquier otro de manera muy profesional y para ello debe instruirse y prepararse en materia de seguros.

Algunos clientes pueden tener la idea errada de que prescindir de un intermediario o un corredor de seguros implicara que pagara menos en las primas de sus seguros. Nada cierto, de hecho las estadísticas muestran que los clientes con corredores son los que pagan menos por sus seguros y los que son mejor indemnizados al tener siniestros*. *Si bien no es que obtengan descuentos, si obtienen los mejores planes al mejor costo y al momento de tener siniestros son asistidos de tal forma que logran pagos justos en los tiempos previstos según las normas y contratos suscritos.

Recuerde, antes de contratar un seguro asístase de un profesional, valide sus credenciales y exíjale que le presente varias opciones, que le hable sobre los pros y los contras de cada uno de ellos, de su alcance, de sus costos y sobre todo que le diga cómo operan en caso de siniestros y si podrá contar con su asistencia en tales casos.

Escoger a buen asesor de seguros es tan importante como elegir a la aseguradora. MFLC

Por último, recuerde que usted siempre será el que tiene la última palabra, no se deje coaccionar.

Para más información, puedes consultarnos escribiendo por whatsapp al  +584166321547 o por correo a martyleal@gmail.com o leal.tuasesor@gmail.com

Por Marty Frederick Leal Carmona

Consultor – Asesor de Seguros

CEO de Lemar Group Consulting, C.A.

“Escoger a buen asesor de seguros es tan importante como elegir a la aseguradora”

Marty Frederick Leal Carmona

Asset Protection and Insurance Advisors

“Cuando de Seguros de Salud se trata no basta tener uno, hay que tener el mejor”  

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¿Sabes lo qué cubre tu seguro de salud?

Al tomar un seguro de salud debes saber qué y cuanto cubre, por ejemplo; aunque un seguro generalmente cubre el 100%  (UCR*) de los cargos del médico por la realización de un procedimiento quirúrgico para tratar una enfermedad o lesión amparadas, no cubre lo mismo en cuanto a los cargos por anestesiólogo y por los ayudantes o cirujanos asistentes, en cuyo caso, para ellos se cubre entre un 20% o un 30% **de los honorarios aprobados para el médico o cirujano principal.

Esto debes tomarlo en cuenta sin importar cual sea el monto de la cobertura de tu póliza, recordando que si aplica un deducible la cobertura será en exceso de este y siempre tomando en cuenta los costos Usuales, Acostumbrados y Razonables (UCR).

Al contratar un seguro asístete de un verdadero profesional.

Pide y lee las condiciones y el alcance de tu póliza antes de contratarla, recuerda que una póliza de seguros es un contrato de adhesión y al contratarlo te adhieres a las condiciones pre establecidas en ella.

* UCR Usuales, Acostumbrados y Razonables.

**Esto puede variar según la aseguradora.

Para más información, puedes consultarnos escribiendo por whatsapp al  +584166321547 o por correo a martyleal@gmail.com  o leal.tuasesor@gmail.com

Por Marty Frederick Leal Carmona

Consultor – Asesor de Seguros

CEO de Lemar Group Consulting, C.A.

Marty Leal

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