Un seguro de salud en dólares, ¿Nacional o Internacional?

Si algo es de hacer meritorio es que el seguro es una industria con siglos de tradición, soporte del capitalismo, promotor y protector de grandes transformaciones socio económicas y aunque muchas veces ha tenido el estigma de ser un sector conservador siempre ha demostrado ser adaptable y resiliente a los cambios y en Venezuela no hay excepción, si bien las empresas locales - por un tema regulatorio - tardaron un poco en adaptarse a los cambios ya lo han hecho de la mejor manera posible, han adaptado sus productos a la nueva realidad y trabajan arduamente en mantener y mejorar la calidad de su servicios.

Ahora bien, comparar algunos productos de empresas locales con productos similares de empresa foráneas es como comparar peras con manzanas, más aun, yo diaria que comparar mangos con peras.

Un punto que tienen a favor las empresas locales es su experiencia y su conocimiento del mercado y la idiosincrasia del venezolano, algo que les permite entender al asegurado, a los proveedores y por supuesto de los asesores de seguros. Saben que esperar y saben cómo actuar, algo que lamentablemente le falta a las empresas foráneas.

Por ejemplo, dentro de los parámetros estándares de una póliza de salud de una compañía internacional esta póliza podría ser perfecta, pero al salirse de esos parámetros pueden tener ciertos traspiés que acarrean consecuencias desfavorables para el asegurado e incluso para el sector.

Hoy día lo más sano y más razonable es tener una póliza de salud nacional en dólares y complementarla con una póliza internacional, teniendo esta última solo para gastos médicos mayores como se hacía en el pasado.

Esto permitirá que el sector nacional se recupere, los costos médicos se estabilicen y que el asegurado de los planes internacionales no tenga la zozobra de cuando le quitaran esos “beneficios temporales” que tienen algunas pólizas. Recordemos que los seguros de salud internacional son contratos privados cuya validez es de un año y que incluso beneficios que están por escrito pueden ser eliminados o cambiados al termino de ese año, algo diferente con los planes locales que están totalmente regulados por normas que por sobre todas las cosas protegen al asegurado y cualquier cambio que desee hacer deberá ser aprobado por el ente regulador.

En resumen si Usted puede pagar una póliza de salud internacional contrátela, siempre tomando un deducible que pueda cubrir en el exterior y tomando un plan de seguros nacional para cubrir eventualidades menores y solapar de ser necesario el deducible de su póliza internacional.

Importante: Ya sea que tenga un seguro de salud nacional o uno internacional debe tener presente que dado ciertos abusos en los costos médicos en el país, tanto empresas locales como empresas internacionales están aplicando “Gastos Razonables” y es deber del asegurado proteger los costos médicos y velar por que solo se apliquen gastos por servicios médicos necesarios y justificados.

Por Marty Frederick Leal Carmona

Consultor - Asesor de Seguros

Presidente y CEO de Lemar Group Consulting, C.A.

“Cuando de Seguros se trata no basta tener uno, hay que tener el mejor” Marty Leal

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