Aunque la inflación acumulada en
los últimos tres años, según cifras oficiales, es de 115,3%, la póliza de salud
popular no ha sido aumentada por la superintendencia desde 2012
Desde el 20 de marzo de 2012,
cuando entraron en vigencia las pólizas de Seguros Solidarios de Salud (con
anexos de maternidad), tanto los montos de cobertura como el de las primas, se
mantienen debido a que el Gobierno no ha aplicado ningún tipo de ajustes, a
pesar de que la inflación acumulada en los últimos tres años se ubica en 115,3%.
Este beneficio, que según lo
establecido en la Ley de la Actividad Aseguradora las empresas del sector deben
ofrecerle al público, está dirigido a los denominados grupos vulnerables a fin
de brindarles protección y seguridad social.
Desde hace tres años la suma
asegurada solidaria para hospitalización y cirugía se ha mantenido en Bs 30 mil
para todos los que la hayan adquirido o renovado anualmente, desde que las
compañías del ramo, tanto privadas como públicas, comenzaron a comercializarlas
en el país por instrucciones de la Superintendencia de la Actividad
Aseguradora.
Sin embargo, mientras que la
cobertura no ha variado, el costo de los servicios sí lo ha hecho, pues en 2012 el índice inflacionario fue de 20,1%, en
2012 llegó a 56,2% y el acumulado de 2014 (según cifra que divulgó en
septiembre el Banco Central de Venezuela) fue de 39%.
Luis Beltrán Gil, gerente de la
sucursal Puerto La Cruz de Seguros Federal, perteneciente al sector público,
explicó que la cobertura de esta póliza de salud sigue igual porque la
superintendencia no ha anunciado el incremento del monto asegurado ni de las
primas porque está dirigida a quienes no pueden pagar otros tipos de seguros.
“Las pólizas solidarias son una
verdadera reivindicación para los que no tienen acceso a otras por su alto
costo y para los que eran excluidos por otras compañías. Han dado muy buenos
resultados”.
Apuntó que con esta cantidad los
beneficiarios pueden cubrir los gastos de algunas intervenciones quirúrgicas,
tratamientos y recibir atención primaria en caso de emergencias en cualquier
clínica privada, y luego continuar su recuperación en los centros asistenciales
de la red pública.
Gil señaló que las pólizas
solidarias pueden ser adquiridas con facilidades de pago (hasta en 12 cuotas) y
que todas las primas (de acuerdo con la edad del beneficiario) también tienen
sus montos congelados.
Precisó que pueden optar por
ellas desde jubilados, pensionados, mayores de 60 años, personas (adultas o
menores) con algún tipo de discapacidad, con enfermedad declarada, incluso
menores cuyos padres ganen salario mínimo (Bs
4.889,54).
La jefa técnica de la sucursal
Puerto La Cruz de Seguros Federal, Evelis Mucura, informó que quienes compren
el seguro de hospitalización y cirugía
pueden adquirir el de maternidad, que cubre hasta Bs 15 mil, y cuya
prima anual es Bs 2 mil 925. También
pueden pagar una tarifa adicional por las pólizas de servicio funerario y
accidentes personales.
Pero, a diferencia de la de
salud, los montos a cancelar por estas dos últimas y las sumas aseguradas, han
variado desde 2012 porque son fijadas de acuerdo al valor de la Unidad
Tributaria (UT). Deben ser cancelados en un pago único. “Aún hay pólizas
solidarias disponibles de los cupos de 2014 en esta sucursal”, dijo Mucura.
Por ley
A través de la Gaceta Oficial N°
39.762 la superintendencia dictó las normas para el Registro Único de Seguros
Solidarios (Russ), que obliga a todas las empresas del sector a ofrecer las
pólizas solidarias Esta instancia le asigna a cada compañía una cuota anual,
según su cartera de clientes.
El gerente de División de la
sucursal de Seguros Catatumbo en el
norte de Anzoátegui, Jesús Morris, apuntó que esta compañía cumplió este
año con la comercialización del seguro solidario de salud que le fue establecido.
Manifestó que quienes deseen adquirirlos pueden acudir a la oficina
ubicada en la avenida Jorge Rodríguez, en el eje Barcelona-Lechería, a llenar
la planilla de solicitud para ver si cumplen con los requisitos.
Aquiles Chanchamire, jubilado y
exdirectivo del Colegio de Profesores de Anzoátegui, señaló que es
“urgente aumentar la cobertura del
seguro solidario” para que los beneficiarios puedan cancelar consultas,
emergencias en clínicas y medicamentos que tienen un alto costo por el elevado
índice inflacionario.
Recordó que el HCM
(Hospitalización, Cirugía y Maternidad) del que goza el gremio es de Bs 50 mil,
“que tampoco alcanzan para mucho igual que los Bs 30 mil del solidario”.
Para poco
Para Giannina Llovera la
cobertura de maternidad de la póliza solidaria
no alcanza ni para costear la mitad de una cesárea en una clínica de la
zona norte. El 18/9/2012 pagó Bs 26 mil
500 cuando nació su primera hija,
mientras que el 10/8/2013 canceló Bs 33 mil 600 por la de su segunda bebé.
“Actualmente una cesárea pasa de
Bs 45 mil y con Bs 15 mil (de la póliza) no se cubre. Además por mi primera
hija pagué Bs 70 mil por cinco días que estuvo en cuidados neonatales”.
“Bs 30 mil se van en uno o dos
días en una clínica porque los servicios médicos subieron mucho”, dijo Aismer Díaz.
Póliza individual
El gerente de División de la sucursal de
Seguros Catatumbo en la zona norte del
estado Anzoátegui, Jesús Morris, recordó
que el Gobierno nacional estableció el
año pasado tarifas y cobertura (Bs 150 mil) fijas para la póliza única de salud
individual, que debe ser ofrecida en
todas las compañías (públicas y privadas) del sector. Apuntó que los
beneficiarios pueden adquirir una extensión para aumentar la suma asegurada, en
cualquier compañía del sector que se activará cuando se consuma el primer
monto. En el caso de la empresa Seguros Federal, los clientes
pueden incrementar su póliza de 150 mil bolívares hasta Bs 3 millones.
Fuente: El Tiempo por Nathalia Guzmán
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